90．B型肝炎ウイルス

B型肝炎ウイルス（HBV）

　B型肝炎ウイルス（hepatitis B virus：HBV）はB型肝炎を引き起こすDNAウイルスであり，主に肝細胞に感染し炎症を惹起する。炎症が長期化すると慢性肝炎，肝硬変，肝癌に進行する可能性がある。感染経路には母子感染，血液や体液を介した感染，医療行為や刺青などがある。このHBVの特徴は，肝細胞内にウイルス複製に必要なcccDNA（covalently closed circular DNA）として残存すること，一度感染すると完全な排除は困難なことである。臨床経過は遺伝子型（genotype）により異なり，遺伝子型はA～Jまで知られ，わが国ではC型とB型が多く，C型は進行が速い傾向がある。近年は若年層においてA型の水平感染が増加している。HBVの複製に必要なcccDNAは宿主の免疫状態により再活性化が起こる可能性がある。再活性化により重症な肝炎がみられる。