31．HIV母子感染予防の周産期管理

はじめに

　ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：HIV）は，経胎盤，経産道，経母乳の経路で母子感染する。適切な医療介入が行われなかった場合，HIV感染妊婦の14～48％で母子感染が生じるが，効果的な医療介入により5％未満にまで抑制できる。2021年の国連合同エイズ計画（UNAIDS）報告では，全世界の年間150万人の新規HIV感染者のうち約15万人が15歳未満であり，その大半は発展途上国で発生している。一方，世界のHIV感染妊婦の81％が母子感染予防のため抗HIV薬を投与されており，先進国では母子感染率が劇的に低下している。カナダでは1990年代の20.2％から0.4％に，英国では2000年の2.1％から0.27％に減少した^1～3）。