脳性麻痺の原因と再発防止 2．産科疾患 妊娠高血圧症候群

はじめに

　妊娠高血圧症候群は重症化により，凝固線溶系の異常，肝機能障害，呼吸循環障害および中枢神経系の異常を含めて，重篤な多臓器障害と関連する。妊娠高血圧症候群に合併する代表的な関連疾患として，常位胎盤早期剝離，HELLP症候群，子癇，脳出血などの脳血管障害，肺水腫，胎児発育不全，胎児機能不全などがある。病態は不明な点も少なくないが，妊娠初期からの胎盤の形成に問題があり，全身の血管透過性の亢進や微小血管障害などが妊娠高血圧症候群，さまざまな合併症の発症に関与していると考えられている。産科医療補償制度の再発防止に関する報告書・提言のうち，「第5回産科医療補償制度 再発防止に関する報告書」^1）のなかでテーマに沿った分析として妊娠高血圧症候群が取り上げられている。本稿では，その分析対象事例の報告についてまとめ，妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の脳性麻痺の原因，再発防止のうえで注意すべき点について述べる。