急性中耳炎の原因菌に関するワクチン導入後の動向

はじめに

　急性中耳炎は小児，特に乳幼児に多い疾患である。かつては，肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae），インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae），モラキセラ・カタラーリス（Moraxella catarrhalis）が急性中耳炎の3大起因菌であり，小児急性中耳炎の大部分を占めていた。しかし1990年代後半から2000年代前半にかけて，肺炎球菌およびインフルエンザ菌の薬剤耐性化が急速に進行し，難治例や遷延例が増加した。特に，ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）やβラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌（BLNAR）の出現は，臨床現場に大きな負担をもたらし，治療選択に難渋する症例が少なくなかった。