頸部膿瘍を反復した成人下咽頭梨状窩瘻の1例

はじめに

　下咽頭梨状窩瘻（下咽頭梨状陥凹瘻）は第3・第4鰓囊の遺残に由来する先天性奇形の1つであり，梨状窩に開口する瘻管を形成する。小児期に発症する頸部膿瘍や急性化膿性甲状腺炎の原因として知られるが，成人例は比較的稀であり，診断に至るまで時間を要することが少なくない。瘻管の存在を見逃がすと，抗菌薬治療や切開排膿により一時的な改善は得られるものの，反復性の頸部感染を繰り返す。