扁桃周囲膿瘍

はじめに

　扁桃周囲膿瘍は耳鼻咽喉科・頭頸部外科医にとって日常診療で経験することの多い疾患である。保存的加療で改善する症例もあるが，喉頭浮腫・深頸部膿瘍・縦郭炎～膿瘍を併発する重篤例も存在するため，適切な診断と治療が必要とされる。2018年より当院では重症扁桃周囲膿瘍に対して即時口蓋扁桃摘出術（以下，膿瘍扁摘）を導入し，入院後の喉頭浮腫の出現，CRPの上昇，CTの再検査，入院後の局所処置が有意に改善し，ステロイドやカルバペネム系の抗菌薬，免疫グロブリンの使用が有意に減少したことを確認した^1）（図1，表1）。