気道管理

はじめに

　高齢化社会がすすむ中，医療需要以上に介護需要の増加が推測され，在宅医療への比重が増す一方である。さらに医療技術の向上により，気管切開孔を有した状態で在宅介護を継続する患者も増加している。在宅での気道管理は専門的なスキルを要し，また重大事故のリスクもあり，在宅医の不安は大きい。上気道を専門とし気道管理のノウハウをもつ耳鼻咽喉科医は，在宅医療に積極的に参画し，患者だけでなく家族や在宅医の身体的・精神的負担を軽減することが期待されている。本稿では，気管切開術に関連する気道管理を主に，実践的な対処法と在宅医との連携のポイントについて述べる。