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Volume 101, Issue 2 （August 2026）

腎と透析 101巻2号（2026年8月発行）

Japanese English

特集薬剤による腎障害

各論１　薬剤性腎障害をきたす代表的薬剤

抗甲状腺薬 Thyroid Medications 乳原善文 ¹ , 澤直樹 ¹ UBARA Yoshifumi ¹ , SAWA Naoki ¹ ¹虎の門病院分院腎センターキーワード： ANCA-associated vasculitis（AAV） , MMI（Mercazole, thiamazole） , PTU誘発性AAV（PTU関連血管炎） , MMI誘発性AAV , 抗甲状腺薬誘発性AAV Keyword: ANCA-associated vasculitis（AAV） , MMI（Mercazole, thiamazole） , PTU誘発性AAV（PTU関連血管炎） , MMI誘発性AAV , 抗甲状腺薬誘発性AAV pp.196-200

発行日 2026年8月25日 Published Date 2026/8/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002544

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参考文献 Reference

はじめに

　バセドウ病の治療に使う抗甲状腺薬では，稀に自己免疫的な腎炎が起こることが報告されている。代表的なのが，抗好中球細胞質抗体（myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody：MPO ANCA）が関与するANCA関連血管炎（ANCA-associated vasculitis：AAV）である。長期に抗甲状腺薬を服用したのち，血尿や蛋白尿，腎機能低下が出て見つかることがある。このタイプは，頻度はかなり低いが，起こると腎機能が急速に悪化することもあるため，早期発見と投与中止，ステロイドなどによる治療が重要とされている。この問題について記載する。一般的にはプロピルチオウラシル（propylthiouracil：PTU）による報告例が多いが，MMI（Mercazole, thiamazole）によるものも存在するので紹介する。