脳血管病変

Cerebrovascular disease in CKD-MBD

はじめに

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）および透析患者では脳血管障害のリスクが高く，従来の動脈硬化危険因子に加え，尿毒症や血管石灰化，CKDに関連する骨ミネラル代謝異常（CKD-mineral and bone disorder：CKD-MBD）など非古典的要因が関与する。本稿では，CKD-MBDに起因する血清リン濃度やビタミンD濃度，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）濃度などの異常と脳卒中との関連性を中心に，脳塞栓症のリスクとなる心房細動との関連性も加えて概説する。