1．糖尿病関連腎臓病：GFRと尿アルブミンを考慮した治療戦略

Diabetic kidney disease：Treatment strategies based on biomarkers and disease stage

1　はじめに：糖尿病関連腎臓病（DKD）とは

　わが国では，糖尿病および関連する病態，併存疾患，あるいは治療の影響などを含め，糖尿病症例が一生のなかで経験し，糖尿病状態が病態に影響を及ぼしている可能性がある慢性腎臓病を包含し，糖尿病関連腎臓病（diabetic kidney disease：DKD）と定義している（図1）^1）。DKDは古典的な糖尿病性腎症を包括する概念である。臨床的には，糖尿病以外が原因となる明らかな腎疾患の所見がなく，尿アルブミン排泄量増加（＞30 mg/g）または/かつ糸球体濾過量（GFR）低下（＜60 mL/min/1.73 m²）を認める場合にDKDと臨床的に診断される。