糖尿病性腎症の進展予測マーカー：アルブミン尿とeGFRのどちらが有用か，それらに代わるマーカーはないか

「はじめに」糖尿病性腎症（以下，腎症）は，微量アルブミン尿が確認できれば臨床的に早期腎症と診断され，糸球体濾過量（GFR）測定は必要としない。その理由は，これまで想定されていた腎症の臨床経過（Mogensenらが提唱した1型糖尿病の自然経過を基盤とした腎症病期分類）を振り返るとわかりやすい。古典的な臨床経過では，腎症前期（正常アルブミン尿）から早期腎症期（微量アルブミン尿）を経て顕性腎症期（顕性アルブミン尿，持続性蛋白尿）に進展した後，腎機能低下をきたすと考えられていた。「KEY WORDS」アルブミン尿，eGFR，可溶性TNF受容体，バイオマーカー