ペグセタコプラン

Pegcetacoplan

はじめに

　抗補体薬であるヒト化抗C5単クローン抗体（エクリズマブ）が，発作性夜間ヘモグロビン尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria：PNH）の治療薬として開発され，補体介在性血管内溶血に対する劇的な抑制効果から，わが国においても2010年に承認に至った^1）。その後，PNH領域においては治療の最適化を目指して，抗C5リサイクリング抗体（ラブリズマブ^2），クロバリマブ^3）），C3阻害薬（ペグセタコプラン^4）），D因子阻害薬（ダニコパン^5）），B因子阻害薬（イプタコパン^6））などが開発される一方で（図1），さまざまな補体異常症（補体関連成分そのものの異常により補体制御異常をきたすもの），補体関連疾患（何らかの病態により補体制御異常をきたすもの）に対してさまざまな抗補体薬が開発途上にある。本稿では，腎疾患（急性糸球体腎炎，全身性エリテマトーデス，非典型溶血性尿毒症症候群，膜性増殖性糸球体腎，C3腎症，腎移植など）に対して開発されている抗補体薬（図1）のうち，ペグセタコプランについて概説する。