8．横紋筋融解症によるAKI

Rhabdomyolysis-induced AKI

1 病因

　横紋筋融解症（rhabdomyolysis）は「骨格筋細胞の壊死，融解により筋細胞内成分が血液中に流出した状態」という病態を指す。客観的な横紋筋融解症の基準として，血中クレアチンキナーゼ（creatine kinase：CK）が1,000IU/L以上またはCKが正常上限の5倍以上と定義されている^1）。臨床において頻度が高い原因としてスタチン系脂質降下剤や，外傷による直接的な骨格筋障害が挙げられる。また，SARS-CoV-2の世界的流行において，COVID-19に合併した横紋筋融解症惹起性急性腎障害（rhabdomyolysis-induced acute kidney injury：RIAKI）により腎不全に至る症例も報告されている^2）。本稿ではRIAKIの病因・病態について重点を置き概説する。