3 不整脈

Fatal arrhythmia in patients with hemodialysis

はじめに

　透析患者では，種類を問わず不整脈の合併頻度が健常人に比し高率である。本来であれば，すべての不整脈への対応について記載すべきであるが，限られた誌面の都合上，血液透析医療の現場で問題となる2つの不整脈に限って記載することとする。1つは心房細動である。透析中の血圧低下により安全な透析の継続が困難となることや，血栓塞栓症の予防法をいかに行うかという問題を含んでいる。もう1つは，致死性不整脈による心臓突然死である。本稿では，特にこの2つに焦点を当てて概説することとするが，腎臓内科医，透析医が知り得るべきことに特化して概説する。