1 血液透析患者

Precautions and points for perioperative management for hemodialysis patients

はじめに

　透析症例の周術期管理は，一般症例を比較すると，既存の腎不全の存在のみならず，合併症ならびに併存症が多く，また高齢化による生命予備能力の低さから，不安定な循環動態による術中トラブル，また免疫能の低下による易感染性，凝固・出血傾向，組織の脆弱性，そして創傷治癒の遅延などの術後トラブルと，種々の問題が頻発することも多い。さらにトラブル化した場合，感染症の併発が契機となり，重症化や遷延化をきたし，食事摂取不良やリハビリが思わしくないことが多く，ときには寝たきりになり，結果，退院が困難な症例を認めることもある。