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Volume 92, Issue 7 （June 2022）

腎と透析 92巻7号（2022年6月発行）

Japanese English

増刊号腎代替療法のすべて

【第4章　血液透析，血液透析濾過】

12　血液透析濾過療法の実際　①間欠的血液透析濾過　1）維持透析療法 intermittent hemodialysis filtration：1）Maintenance of dialysis therapy 水野裕基 ¹ Mizuno Hiroki ¹ ¹虎の門病院分院腎センター内科キーワード：透析量 , Kt/V , β₂-ミクログロブリン（b2M） , 透析時間 Keyword: 透析量 , Kt/V , β₂-ミクログロブリン（b2M） , 透析時間 pp.267-269

発行日 2022年6月15日 Published Date 2022/6/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000441

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参考文献 Reference

はじめに

　週3回の維持透析患者に対する適切な間欠的血液透析（intermittent hemodialysis：IHD）の評価と処方については，2013年に提示された日本透析医学会の「維持血液透析ガイドライン：血液透析処方」^1）では，single pool Kt/V（spKt/V）での透析量の評価が推奨され，血液流量200mL/分以上，最低4時間以上の治療時間，限外濾過量15mL/kg/時間未満とし，最低spKt/V 1.2以上，目標1.4が推奨されている。その後，β₂-ミクログロブリン（b2M）を効率的な除去が可能となった血液透析濾過（hemodiafiltration：HDF）が普及し，spKt/V 1.2を達成した患者数は増加し，限外濾過量も減少している^2）。本稿では透析量としてのKt/V，管理目標としてのb2M値と透析処方で調整できるパラメーターについて解説する。