ビタミンE固定化ポリスルホン透析膜を用いた無抗凝固薬血液透析の治療完遂状況―エチレンビニルアルコール膜との比較

An experience of anticoagulant-free hemodialysis using vitamin E-coated polysulfone dialyzer membrane

緒　言

　血液透析（HD）患者が出血性の病変（眼底出血，消化管出血など）を伴い，その増悪が憂慮される場合，その患者へのHDの実施に際しては，半減期が短く出血リスクが少ないとされるメシル酸ナファモスタットを抗凝固薬として用いることが通例である。しかしながら，例えば血行動態が不安定な頭蓋内出血症例など，メシル酸ナファモスタットの使用さえ躊躇される症例も存在する。さらにメシル酸ナファモスタットは繰り返し使用することによりアレルギーの発症リスクが高まることが報告されており^1），本当に必要な症例に限って使用されることが望ましいと考えられる。