チーム医療によるサルコペニア・フレイルの予防と対策

Prevention of sarcopenia and frailty by multi-disciplinary care team in patients with chronic kidney disease and end-stage kidney disease

はじめに

　自立して健康的に生活できる期間が「健康寿命」であるが，2016年の厚生労働省の報告によると，健康寿命は男性72.14歳（平均寿命80.98歳），女性74.79歳（平均寿命87.14歳）とされており，健康寿命が平均寿命を大きく下回っている^1）。そのため，平均介護期間は男性で9.13年，女性で12.68年と推定される。慢性腎臓病（CKD）患者のなかでも透析患者においては，1週間の約半分を透析治療およびその通院に費やしている。明らかな機能障害を伴い，要介護状態となれば，身体的にも経済的にもその負担は大きくなる。低栄養は生命予後に影響するだけでなく，生活の質（quality of life：QOL）を決定する大きな要素である。わが国のCKD患者および透析患者は高齢化が進んでいる。高齢CKD・透析患者ではサルコペニアやフレイルを合併することが多く，生命予後不良の因子として認識されている。そこで，サルコペニア・フレイルの予防と対策について概説する。