CKD患者におけるワクチンと抗体価

COVID-19 vaccine for people with chronic kidney disease

はじめに

　Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2（SARS-CoV-2）による新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は，本稿執筆の2021年10月13日時点において全世界で2億4,000万人が罹患し，488万人が死亡している。日本での罹患者は，2021年8月のいわゆる第5波が終了した時点で171万人，死者17,959人となっている。死亡率は全世界の概算で2％，日本で1％である。末期腎不全患者のCOVID-19死亡率は健常者と比較して高く（31.7％ vs 25.4％）^1），また血液透析ではベッド間隔に制限があり，長時間同じ空間を共有することから多くの透析施設関連クラスター（集団感染）事例が報告されている。COVID-19ワクチンは高い集団免疫としての感染予防作用と，接種者個人としての重症化予防の効果が報告されている。ワクチン接種は慢性腎臓病（CKD）患者のCOVID-19対策上，きわめて重要な位置づけにある。