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Volume 38, Issue 6 （June 2026）

消化器内視鏡 38巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集十二指腸腫瘍はこう診る2026

［上皮性腫瘍（非乳頭部腫瘍）：SNADET］

【Topics】Duodenal structure（DS）分類にもとづく腫瘍・非腫瘍の鑑別 Duodenal Structure (DS) classification for differential diagnosis between neoplastic and non-neoplastic lesions 中山敦史 ¹ Atsushi Nakayama ¹ ¹慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門キーワード：表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（SNADET） , 非腫瘍性病変（NNL） , duodenal structure（DS）分類 Keyword: 表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（SNADET） , 非腫瘍性病変（NNL） , duodenal structure（DS）分類 pp.705-708

発行日 2026年6月25日 Published Date 2026/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002710

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参考文献 Reference

はじめに

　近年，表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor：SNADET）に関する内視鏡診断が報告されるようになり，さまざまな内視鏡用語が提案された。なかでも拡大画像強調内視鏡（magnified endoscopic examination with image-enhanced endoscopy：IEE-ME）を用いた表面構造に関する用語については悪性度や細胞形質の推定に重要であり，統一が必要であると思案した。また，十二指腸にはさまざまな病変が生じるためその内視鏡診断は複雑であるが，まずは内視鏡治療の適応となりうるSNADETと非腫瘍性病変（non-neoplastic lesion：NNL）を鑑別することが必須となる。そこで，以前にわれわれが提唱したSNADETとNNLの鑑別診断アルゴリズム^1）について，用語統一ののちに改定を行った。今回，用語統一とそれをもとにした新アルゴリズムを紹介する。