梅毒

Rectal syphilis

はじめに

　梅毒は梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum：TP）による感染症で，母子感染を除くと，性行為（腟性交）または類似の行為（oral sex，anal sex）による性感染症である。20〜40歳台に多く認められ，1990年代〜2012年は1,000人以下であったが，2022年以降は年間10,000例を超え爆発的に増加している^1）。感染約1年未満の感染力がある時期は早期梅毒，それ以降は後期梅毒と分類される^2）。早期梅毒は第1期と第2期に分類され，第1期は局所の丘疹や無痛性潰瘍を認め，第2期はTP菌血症による皮疹や粘膜疹，全身症状が出現する。後期梅毒は未治療の1/3が発症し，3〜10年で心血管系梅毒やゴム腫，神経梅毒となる。