胃底腺型胃癌と胃底腺粘膜型胃癌における治療

Endoscopic resection

はじめに

　胃底腺型胃癌は，胃体上部や穹窿部など，一般的に内視鏡的治療が困難な部位に好発することが多いため適切な脱気操作を行うか，それでも近接できない場合はマルチベンドスコープを用いることを検討する。基本的な手技は通常の治療と同様に左側臥位および静脈麻酔下で施行している^1）。治療時には筆者の施設ではトラクション法を利用したESDを実施している。本稿では，胃底腺型胃癌を例にトラクション法の原則および治療の実際について紹介する。