ESD：助手は術者の動きの先を読め！

Try to be proactive when assisting with ESD!

解説

　ESDは，繊細な治療操作が要求されるため，術者と助手との息の合った協調作業が重要である^1）。術者が「ああしたい，こうしたい」と感じたときに，先を読んで対応してくれる「パートナーとしての助手」の存在が，ESDを行ううえで非常に重要である。やっと確保できた近接視野に，すかさず助手から術者へ電気メスが瞬時に渡されば，究極の一手の切除になる。一方，術者に指示されたあとに助手が“まごついて電気メスを探し出して渡された”場合には，ベストな近接視野が確保できなくなり（たかが数秒程度の時間経過でも），その後の切除に難渋し，治療精度に影響を及ぼす可能性がある。本稿では，術者がESDを最高のパフォーマンスで施行するために，筆者自ら実践している「胃および食道ESD各シーンでの助手の仕事」について解説する。