食道胃接合部腺癌診断の最先端

Introduction

　胃上部癌の発生頻度が低いことはよく知られているが，最近，極めて範囲の狭い食道胃接合部に発生する癌に注目が集まってきている．その理由として，GERD（gastroesophageal reflux disease）やBarrett食道，Barrett腺癌についての情報が次々ともたらされていること，すなわち逆流性食道炎のロサンゼルス会議，Rome IIに引き続くRome IIIのfunctional heart burn^1），Montreal definission and classification of GERD^2），NERD（non erosive reflux disease），Barrett食道癌の発生機序，Praque D ＆ M criteria^3），Barrett腺癌のサーベイランス，などがそれに当たる．また，高機能内視鏡やNBI（narrow band imaging），拡大内視鏡などの普及により，食道胃接合部の早期癌が数多く発見されてきたことにもよる．しかし，まだ不明の点も多く，今回，食道胃接合部腺癌の診断が特集として企画されたことは，正に時を得たものと考える．