食道胃静脈瘤に対する外科治療

Surgical treatment for esophagogastric varices

はじめに

　食道・胃静脈瘤などの側副血行路は門脈圧亢進症を減圧するための門脈大循環シャントである。食道胃静脈瘤の治療では，血行遮断やシャント作成，または塞栓治療によりそのシャント効果が阻害されるため，全身にさまざまな影響を及ぼす。門脈圧亢進症による食道胃静脈瘤を治療する際には，門脈血行動態にもとづいた適切な治療法の選択が要求される。本稿では食道胃静脈瘤の外科治療について解説し，実際の腹腔鏡下Hassab手術と内視鏡治療とのcombination therapyについて供覧する。