中下部食道に優位な剝離性食道炎―薬剤性食道炎―

Exfoliative esophagitis predominant in the middle and lower esophagus: drug-induced esophagitis/esophageal ulcer

典型的な内視鏡像

Case1

　70歳台男性。以前から心房細動でダビガトランを内服している。早期頸部食道癌でESDを施行し，その経過観察目的に内視鏡を行ったところ，上切歯列から20cmで軽度の内腔狭小あり，瘢痕部から肛門側に浮腫状で，やや透明感のある白色上皮が認められた（図1a，b）。スコープを挿入すると白色上皮が剝がれて浅いびらんとなった（図1c，d）。拡大観察すると細かなネットワーク状の微細血管が観察され，炎症性の変化であった（図1e）。症状は特になかったが内視鏡所見からESD瘢痕の口側にダビガトランが停滞したことによる薬剤性食道炎（drug-induced esophagitis：DIE）と考え服薬指導を行ったところ，瘢痕狭窄することなく改善した（図1f）。