1回3時間の顆粒球単球吸着除去療法を施行した潰瘍性大腸炎の1例 処理量と好中球の動態に基づいた有効性の検討

36歳女。倦怠感、腹痛、下痢、粘血便を主訴とした。10年前より潰瘍性大腸炎の再燃と寛解を繰り返し、直腸限局性のMES2･UCEIS4と診断した。プレドニゾロン内服と1日3時間の顆粒球単球吸着除去療法(3hGMA)を計10回施行し、開始後10日程度で寛解導入した。3hGMA実施中に副作用･有害事象は認めず、終了後はメサラジン、アザチオプリン内服で寛解継続中である。重篤な消化器症状が消失した第5～10回の3hGMA開始時･開始後30分～180分のカラム前後の好中球数を測定した結果、治療開始時の好中球数を100%とした好中球数の変動は、30分64.4%、60分78.0%、180分66.0%と三相性の増減を認めた。カラム前後の好中球数より求めた好中球吸着率は30分31.8%、60分21.3%、180分16.5%であり、経時的な吸着能劣化は認めたが治療を継続するには十分であった。