特集 てんかん-知識のアップデート:基本から最新のトピックスまで
小児で重要なてんかん症候群 内側側頭葉てんかん
遠山 潤
1
1国立病院機構西新潟中央病院てんかんセンター 神経小児科
キーワード:
抗けいれん剤
,
MRI
,
神経心理学的検査
,
てんかん-側頭葉
,
脳神経外科
,
脳波記録法
,
遺伝学的検査
,
機能的神経イメージング
Keyword:
Neurosurgical Procedures
,
Anticonvulsants
,
Magnetic Resonance Imaging
,
Genetic Testing
,
Neuropsychological Tests
,
Epilepsy, Temporal Lobe
,
Electroencephalography
,
Functional Neuroimaging
pp.1685-1689
発行日 2021年10月1日
Published Date 2021/10/1
DOI https://doi.org/10.24479/J00648.2022030543
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<Key Points>(1)MTLEは脳波所見やMRIでの海馬萎縮像だけで診断するのではなく、特徴的な発作症候、脳機能画像検査などを併せて総合的に診断する。(2)海馬硬化は通常のMRI水平断像だけでは見逃される場合がある。(3)幼小児の場合、自覚症状をうまく訴えられないことや自動症も目立たないこと、年齢とともに発作症候が変動しうることも診断の際は念頭におく必要がある。(4)薬物治療で抵抗性の場合や、側頭葉内側に構造的病因をもつ場合は速やかに外科治療について評価するか、外科治療可能施設にコンサルトすべきである。
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