診断･治療管理の実際 経口免疫療法のこれまでとこれから

＜Key Points＞(1)経口免疫療法(OIT)は、自然治癒が期待できない重症な食物アレルギー患者を対象に、食物アレルゲンを連日摂取することにより脱感作状態(=症状が出にくい状態)とする治療法であり、専門施設で臨床研究として実施されている。(2)日常的に摂取する量(日常摂取量)を目標量としたOITでは、OIT中に重症なアレルギー症状を多く認めることが問題となった。(3)近年、新しい方法を用いた免疫療法が報告されている。少量を目標量としたOITや免疫学的製剤(オマリズマブ)を併用したOITなどは、日常摂取量を目標としたOITと比較して安全性は高い。しかし、期待できる効果は治療法によりさまざまである。(4)OITの一般治療化を目指すには、まず安全に実施する必要があり、実施施設の基準を明確にし、治療プロトコールの統一やOITに使用する食物の製剤化を検討する必要がある。