外科的疾患 Meckel憩室、尿膜管遺残

＜Key Points＞【Meckel憩室】(1)比較的に典型的な症状がなく、重症度もさまざまである。(2)Meckelシンチグラフィーは、とくに年長児や成人で偽陰性の可能性も考慮する。(3)Rule of 2's:発症率2%、症状出現はそのうち20%、全長2 inches(5cm)、好発部位は回腸末端部から口側2 feet(60cm)、好発年齢2歳以下、男児は女児の2倍高頻度に発生する。【尿膜管遺残】(4)臍部からの尿流出、尿路感染症、臍炎･臍下膿瘍などの症状を呈するが、新生児期･乳児期のみならず、年長児･思春期にも発生しうる。(5)超音波検査上、臍部から膀胱に向かう索状物は、内腔が閉鎖していても描出されうるので、放射線科の専門医による評価を考慮する。(6)臍炎をきたした場合、切開排膿のみでの再発率は高く、また放置すると癌化の可能性が残るため、手術による摘出が望ましい。