３．CLLにおけるMRDとvenetoclax（ABT-199）の有用性

　CLLの治療効果の評価において，MRDの検出は重要性を増している。MRDの測定は，flow cytometry（FCM）を用いる方法とPCR法による遺伝子解析で行われるが，標準的な方法は確立しておらず，施設面や時間，コストの問題がある。FCMでは，4 color解析が一般的でこの方法では10－4の感度でMRDを検出でき，CLL8試験などの臨床研究で有意な予後因子となっている。アレル特異的定量PCRでは高感度でMRDが検出できるが，一般的には行えない。8,10 color FCMや次世代シークエンサーを用いた方法も導入されつつある。Venetoclaxなどのシグナル伝達阻害薬は，深いMRDの減少をもたらすことから治癒を見据えたMRD解析法の開発が望まれる。