６．ATLの化学療法と新規治療の開発

　難治性だが多様な病態をとるATLに対する治療戦略としては，watchful waiting（WW）から同種造血幹細胞移植（allo-HSCT）まで幅広い。アグレッシブATLは強力な化学療法とallo-HSCTでその予後は改善しつつあるが，依然として他の造血器腫瘍に比べて不良である。インドレントATLに対しては現在も急性転化するまでWWが標準治療であるが，その長期予後は必ずしも良好ではない。ATL患者が高齢化する中，強力な治療とWWの中間に位置する治療法の開発が，臨床・分子病態によるより良い層別化のうえで，有望な新規治療法を用いて望まれる。一方，病因ウイルスのHTLV-1感染予防法がほぼ確立したのに対して，ATL発症リスクの高いHTLV-1キャリアに対するその発症予防についての介入法は未開発である。