３．特異的染色体異常を呈する骨髄異形成症候群の病理像

　骨髄異形成症候群（Myelodysplastic syndrome：MDS）患者の骨髄において，約半数の症例で染色体異常が検出される。5q-，-5，-7，+8，20q-などの頻度が特に多く，染色体分析が病型診断に直結するものもある。また，染色体異常はMDSの診断のみならず，国際予後予測スコアリングシステム（International Prognostic Scoring System：IPSS）における予後予測や，治療方針を決定するために，極めて重要な情報でもある。本稿では染色体異常（del（5q）および，inv（3）（q21q26.2））を伴うMDSのうち，特徴的な病理組織像を示す症例における巨核球の特徴や，パラフィン包埋切片を用いたTP53の免疫組織化学が有用であった，複雑核型を示すMDSの骨髄組織像について解説した。