妊娠・授乳関連骨粗鬆症に対する薬剤療法

Pharmacological treatment for pregnancy and lactation associated osteoporosis.

　妊娠や授乳に関連する骨粗鬆症（pregnancy and lactation associated osteoporosis：PLO）は産褥期の女性に稀に認められる疾患である。成因や病態については不明な点が多く，その治療法について明確な指針はない。診断後に断乳することで骨量が自然回復する例が多いが，重篤な症例では薬剤投与も必要となる。処方時はビタミンD剤やカルシウム剤などが選択されることが多いが，重症例に対してはビスホスホネートやテリパラチドが有効であるという報告もある。挙児希望のある症例の場合，現在の治療で使用中の薬剤が次回の妊娠へ影響することを考慮する必要もある。

　Pregnancy and lactation associated osteoporosis（PLO）is a rare disorder for women during pregnancy, the post-partum period, or while breastfeeding. It still remains unknown factors in its pathogenesis. That makes it there is no evident strategy for PLO now. 　In most cases, bone mineral density（BMD）of PLO patients spontaneously recovers after giving lactation up. On the other hand, patients with severe cases sometimes need bone specific therapy. There are some reports that show bisphosphonate, teriparatide and/or denosumab are effective on PLO cases. When the patients have wishes for having babies, we have to pay attention if the prescription effect on next pregnancy.