女性のライフサイクルと骨代謝マーカーの変動

Calcium and bone metabolism across women's life stages. Changes of biochemical markers of bone turnover in life cycle of women.

　骨代謝マーカーの開発は約35年前から始まり，現在では骨粗鬆症をはじめとする骨代謝異常を示す疾患の診断・治療効果判定等に広く臨床利用されるに至っている。 　小児期・思春期には骨代謝は骨形成，骨吸収とも増加するが，骨形成が骨吸収を上回ることで骨格は成長する。性成熟期には骨は一定の量と強度を保つため，常に骨形成と骨吸収が行われている（リモデリング）。閉経以降はエストロゲンの減少によりこのバランスが崩れ，骨吸収が骨形成を上回ることで骨量の減少が起こる。これらの変化を骨代謝マーカーは鋭敏に捉えることが可能である。また女性では男性と異なり，妊娠・授乳時にも骨代謝は大きく変動する。産婦人科医には骨代謝マーカーの特性を理解し，骨の健康に注意することが求められる。

　Development of bone metabolism markers began about 35 years ago. Current by the osteoporosis and bone metabolism diseases diagnosis and treatment efficacy. In childhood and adolescence, bone formation and resorption were increased, but formation rate was exceeded resorption rate. To keep strength of bone, bone formation and resorption are balanced（remodeling）in the period of maturity, Bone mineral density greatly decreases and biochemical markers of bone turnover markedly increase in postmenopausal women, indicating accelerated bone remodeling because of estrogen withdrawal. On the other hand, pregnancy and breastfeeding affect bone metabolism. So, we gynecologists should be careful about bone health with understanding characteristic of bone metabolism markers.