妊娠・授乳関連骨粗鬆症の骨折後の治療

Fracture management and current concepts related to pregnancy-associated osteoporosis.

　妊娠・授乳関連骨粗鬆症は妊娠後期や産褥期に発症する稀な疾患である。遺伝的背景についての報告もあるが多因子疾患と考えられ，その原因は不明な点も多い。多くは腰背部痛を主訴とする脊椎圧迫骨折であり，適切な保存療法が必要とされる。また，股関節痛を主訴とする一過性大腿骨頭萎縮症の報告も多く，一部の患者は骨折を呈し手術療法が必要となる。いずれも強い痛みを呈し，ADLが著しく損なわれる。母児の健康と長期的なQOLを獲得するためにも適切な診断・治療が求められる。

　Pregnancy-associated osteoporosis is a rare condition characterized by a transient but significant reduction in bone mineral density. To date, the underlying pathophysiological mechanisms remain unclear. Related symptoms include severe back or hip pain secondary to vertebral fractures and/or transient osteoporosis of the hip, which typically occur during the third trimester or during lactation. Although most women are managed conservatively, a few women need surgery. Prompt diagnosis and appropriate treatment is important not only for pain control, but also to improve the woman's future quality of life.