FGF23作用

Rickets/Osteomalacia. Action of FGF23.

　FGF23は主に骨細胞から分泌される内分泌型FGFの一つである。α-Klothoを共受容体としてFGF受容体アイソフォームの一つであるFGFR1cに結合し，その作用を発揮する。FGF23の主な生理作用は腎近位尿細管でのリン再吸収抑制と活性型ビタミンD産生抑制により血中無機リン濃度を低下させることである。しかし最近，FGF23がα-Klotho非依存性に異なる様式で作用を発揮することにより，心肥大などの病態に関与することが示されている。本稿では，このようなFGF23の多彩な作用について概説する。

　FGF23 is an "endocrine FGF" mainly secreted by osteocytes. FGF23 exerts its action through binding to an FGF receptor isoform, FGFR1c, using α-Klotho as a co-receptor. The main physiological function of FGF23 is to suppress phosphate reabsorption and active vitamin D production in the proximal tubule of the kidney, thereby lowering serum concentration of inorganic phosphate. In recent years, however, FGF23 has been shown to contribute to various pathological processes including cardiac hypertrophy via a distinct mode of action in a Klotho-independent manner. This review summarizes such pleiotropic actions of FGF23.