小児におけるビタミンD欠乏・不足のコンセンサス

Rickets/Osteomalacia. Consensus on Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Children.

　小児におけるビタミンD欠乏症はくる病として発症することが多い。世界的なビタミンD欠乏・不足の増加を受け，小児科領域では最近，ビタミンD欠乏性くる病に代表される栄養性くる病の診断・予防・管理に関する国際コンセンサス指針が策定された。本指針では，骨石灰化およびミネラル代謝の観点から，血清25水酸化ビタミンD（25OHD）値12～20 ng/mLがビタミンD不足，25OHD値＜12 ng/mLがビタミンD欠乏と定義された。くる病発症時には通常，ビタミンDの欠乏・不足にカルシウム（Ca）摂取の欠乏・不足が合併しており，Ca摂取量の評価および適切なCa摂取の担保が重要である。

　Vitamin D deficiency is usually manifested as rickets in children. Since vitamin D deficiency/insufficiency is common worldwide, global consensus has been formulated on prevention, diagnosis and treatment of nutritional rickets represented by vitamin D-deficient rickets. This consensus has defined vitamin D insufficiency as the status with serum 25-hydroxyvitamin D（25OHD）level between 12 and 20 ng/mL and vitamin D deficiency as the status with serum 25OHD level below 12 ng/mL. Generally low dietary calcium（Ca）intake coexists with vitamin D deficiency/insufficiency in patients with rickets, and it is important to ensure sufficient Ca intake ensure in the management of nutritional rickets.