ビタミンＤ欠乏と骨折

Secondary Osteoporosis or Secondary Contributors to Bone Loss in Fracture. Vitamin D deficiency and fracture.

　ビタミンＤは骨・カルシウム代謝の維持に必須の因子である。ビタミンＤ欠乏は，続発性副甲状腺機能亢進症により骨密度低下をきたすだけでなく，骨石灰化障害の原因となる。さらに転倒リスクも上昇させるため，骨折リスクとなる。ビタミンＤ充足の指標には血清25（OH）D濃度が用いられ，30 ng/mL以上が推奨されているが，わが国ではその測定が保険適用になっていない。ビタミンＤ欠乏に対するビタミンＤ補充は，骨密度増加と転倒防止効果を介して，骨折抑制効果をもたらす。骨粗鬆症の診療・治療において，ビタミンＤ充足度の評価と適切な天然型ビタミンＤの補充は重要な前提条件である。

　Vitamin D plays an important role in maintaining bone and calcium metabolism. Vitamin D deficiency causes not only low bone mineral density via secondary hyperparathyroidism, but also impairment of bone mineralization. Vitamin D deficiency also increases the risk of fall. Thus, vitamin D deficiency results in increased fracture risk. Serum 25（OH）D level reflects Vitamin D store and more than 30 ng/mL is recommended for bone health, but the measurement of serum 25（OH）D is not reimbursed by Japanese health insurance system. Vitamin D supplementation to vitamin D deficient osteoporotics reduces the fracture incidence by both increasing bone mineral density and reducing falls. Evaluation of vitamin D status and its adequate supplementation are prerequisite for proper osteoporosis management.