骨画像による骨質評価

New methods for the evaluation of bone quality. Assessment of bone structural property using imaging.

　「骨構造特性」には骨微細構造とジオメトリー（粗大構造）が含まれ，前者は海綿骨と皮質骨のミクロ～ナノレベルの構造，後者は骨全体のマクロレベルの構造特性である。放射線学的手法によりこれらの三次元的可視化・定量化を可能としている。臨床において「骨構造特性」情報を提供するのは，前者では，高解像度末梢骨CT（HR-pQCT），多列検出器CT（MDCT）が用いられ，大腿骨近位部ジオメトリー評価にはdual X-ray absorptiometry（DXA）画像，CT画像が用いられる。DXAデータに基づくtrabecular bone score（TBS）も近年活用されている。これらの評価法により，それぞれ収集できる情報は異なるが，骨力学特性に関する情報も得られ，病態変化や薬剤効果評価に貢献している。

　Structural property of bone includes micro- or nano-structural property of the trabecular and cortical bone, and macroscopic geometry. Radiological technique is useful to analyze the bone structural property；multi-detector row CT（MDCT）or high-resolution peripheral QCT（HR-pQCT）is available to analyze human bone in vivo. For the analysis of hip geometry, CT-based hip structure analysis（HSA）is available as well as DXA-based HSA. These structural parameters are related to biomechanical property, and these assessment tools provide information of pathological changes or the effects of anti-osteoporotic agents on bone.