ビスホスホネート製剤の併用・逐次療法

An update on bisphosphonates and trends in drug therapy for osteoporosis. Combination and sequential therapy using bisphosphonates.

　ビスホスホネートは，他の骨粗鬆症治療薬との併用・逐次療法が試みられてきた。従来，ビタミンD製剤との併用を除いて，併用は一般的でなかった。その大きな原因は，併用療法に骨折抑制のエビデンスが乏しいからと思われる。一方，使用期間が限定されているPTH製剤が登場し，その前後にも骨粗鬆症治療を行う必要性があることから，ビスホスホネートとPTH製剤との逐次あるいは一部併用療法が試みられてきた。本稿では，ビスホスホネートとPTHを含めた様々な他の骨粗鬆症治療薬との併用・逐次療法について概観する。

　Bisphosphonates have been explored possible combination and/or sequential use with other anti-osteoporotic medications including PTH. Besides with vitamin D（metabolites）, combination treatment had been uncommon mainly because there had not been enough anti-fracture evidence. PTH, which can only be used for a certain period over lifetime, requires other anti-osteoporotic medications after and/or before its use. Bisphosphonates have been tried with PTH in various sequential and/or combination ways. Various combination and/or sequential therapy using bisphosphonates will be reviewed in this article.