関節リウマチの骨・軟骨破壊のバイオマーカー

Bone and Cartilage Destruction in Rheamatoid Arthritis. Biomarker of bone and cartilage destruction in rheumatoid arthritis.

　関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）の薬物治療や，関節超音波検査などの画像診断分野が発展したことにより，臨床的寛解の達成を目指すことが可能となった。今後さらに構造的寛解の達成を考えるうえで，血清学的に病態進行の評価・予測する骨・軟骨バイオマーカーにおける期待は大きい。骨破壊マーカーとしては，多くの骨吸収マーカーや関節マーカーがRAの骨破壊と相関していることが報告されている。また近年，RANKL（receptor activator of NF-κB ligand）やTRACP（tartrate-resistant acid phopshatate）-5bなどの生理的変動や年齢に影響されにくいバイオマーカーが実臨床に応用され，浸透し始めている。質の高い構造的寛解を維持するために，これらマーカーのさらなるエビデンスの蓄積が望まれる。

Recent progress in treatment and imaging enables us to aim the clinical remission in rheumatoid arthritis. In terms of achieving deep remission（structural remission）and predicting prognosis, useful serological biomarkers are now expected. Recently, some of the serological biomarkers, such as RANKL（receptor activator of NF-κB ligand）and TRACP（tartrate-resistant acid phopshatate）-5b, are used to assess the activity of rheumatoid arthritis. The levels of these biomarkers well reflect bone erosion but are less affected by age or physiological variation.