骨吸収抑制薬と活性型ビタミンＤの併用療法

Current Topics on Vitamin D. Combined therapy of anti-resorptive drug and active vitamin D.

　閉経後骨粗鬆症，男性骨粗鬆症，ステロイド性骨粗鬆症に対する経口ビスホスホネート治療の際には，活性型ビタミンＤの併用投与を行った方がより抗骨粗鬆症効果が高いことが示されている。また，経口ビスホスホネート投与の際にはビタミンＤ充足の状態であることが，よりビスホスホネートは効果を発揮しやすいことも明らかとなった。日本人のビタミンＤ充足度の低さを考慮に入れつつ，比較的重症例である骨粗鬆症に対して積極的に経口ビスホスホネート製剤と適切な量の活性型ビタミンＤを併用することは，患者にとってメリットが大きいと考えられる。

　Combination therapy of oral bisphosphonate and vitamin D analogue showed superior anti-osteoporotic effect compare to bisphosphonate mono-therapy for post menopausal, male and glucocorticoid-induced osteoporosis. Furthermore, the degree of success of oral bisphosphonate therapy for osteoporotic patients should depend on the their vitamin D status. It is thought that we have to evaluate severity of osteoporosis and vitamin D status before started therapy. The combination therapy of these drugs will be more efficient for relatively patients with severe osteoporotic patients and with low vitamin D status.