エルデカルシトールによる骨粗鬆症治療と腎機能への影響

Current Topics on Vitamin D. Treatment of osteoporosis with eldecalcitol：Its therapeutic efficacy and adverse effect on renal function.

　新規の活性型ビタミンD3誘導体であるエルデカルシトールは，前臨床試験および臨床試験から，破骨細胞の形成を阻害して骨吸収を抑制することにより骨量増加をもたらすとされている。アルファカルシドールを対照薬としたエルデカルシトールの骨粗鬆症患者における臨床試験により，両者が同程度のカルシウム代謝改善作用を発揮する用量において，エルデカルシトールはアルファカルシドールを上回る骨密度上昇作用および椎体骨折抑制効果を発揮することが明らかにされている。稀ではあるが，アルファカルシドールと同様にエルデカルシトールにおいても高カルシウム血症による腎障害を生じる危険性があるため，投与中は定期的な血中カルシウムおよび腎機能の評価が必要である。

　Eldecalcitol, a newly developed active vitamin D3 analogue, has an inhibitory effect on bone resorption through disruption of osteoclast formation. In a double blind randomized controlled trial in Japanese patients with osteoporosis, eldecalcitol has been shown to increase bone mineral density and to decrease the incidence of vertebral fractures more effectively than alfacalcidol, an authentic active vitamin D3 analogue for treatment of osteoporosis. In general, long-term use of eldecalcitol seems to be safe；however, it occasionally might develop hypercalcemia and serious renal impairment as does alfacalcidol. To prevent the adverse event, serum calcium and creatinine levels should be monitored routinely during the treatment with eldecalcitol.