Ⅷ．咳喘息の一般臨床 －咳の見分け方と治療の仕方－

　咳喘息の咳嗽は，アレルギー性の体質の変化がまず起こり，その後に風邪ウイルスの感染があったりすると，２型自然リンパ球（ILC2s）が活性化され，その程度により咳の強さや期間が規定されてくると思われるため，今回の咳発作が何回目であるかを尋ねることが大切である。また，気道過敏性の亢進が見られることから，冷気，タバコや香水などのケミカルの臭いに敏感に反応しやすくなり，夜間症状（寝付けない，横になると咳込むため起坐位となる，夜中に数回目が覚める）だけでなく，昼間の接客や同僚との会話，電車の中や人混みで激しく咳込むようになる。治療としては吸入ステロイド剤が第一選択となる。