ステロイドと気管支喘息治療－1974年と2016年の一症例

　ステロイドをはじめて喘息治療に使ったのはアメリカ人医師で，1950年のことであった。吸入ステロイド薬（ICS）が，わが国で使用されたのは1978年である。今日，ICSが喘息治療の長期管理薬として，第一選択薬であることに疑問の余地はない。これまでの背景には，世界的な気管支喘息に関する病態研究の進歩とステロイドの抗喘息作用機序解明における免疫薬理学的研究の飛躍的発展があった。 　筆者の印象に残る1974年と2016年の一症例を紹介し，喘息治療におけるステロイド使用の歴史を辿り，現状を直視したい。