III．皮膚科 ２．コリン性蕁麻疹の発症メカニズム

　コリン性蕁麻疹は，恐らく我が国に多い疾患で，アセチルコリン（Ach）によって誘導されるためにこの疾患名がついている。そのメカニズムに関して，Achの直接作用によって肥満細胞が脱顆粒し点状膨疹を生じる機序と，Achによって発汗が促され，汗管閉塞などにより汗が真皮に漏れ出し，汗アレルギーによって膨疹が形成される間接機序とが考えられる。前者機序の代表が，減汗性コリン性蕁麻疹であり，汗アレルギーがなく，汗腺上皮細胞のAch受容体発現が低下している。