III．耳鼻科 １．小児アレルギー性鼻炎治療の臨床症状からの評価

　小児アレルギー性鼻炎の症状は成人と大きく異なる。就学後の児童の症状は成人と同様であるが，就学前児童や乳幼児では症状も男女比も成人とは大きく異なる。低年齢児のアレルギー性鼻炎は男児に多く，成人に近づくほど女児が増加する。成人ではくしゃみ・鼻水・鼻閉が主症状であるが，就学前の幼少児では鼻の掻痒感が最も多い。また，小児はアレルギー性鼻炎に伴う少量の鼻汁でも鼻閉が生じやすく，いびきや無呼吸など睡眠時の呼吸に影響が生じる。小児アレルギー性鼻炎の症状は多彩であることを念頭に置き問診を進め，的確に診断することが重要である。また，くしゃみ・鼻漏型か鼻閉・充全型なのか病型と重症度に応じた薬物選択が必要となる。さらに，気管支喘息，アトピー性皮膚炎，慢性副鼻腔炎などを合併していることも多く，その治療にあたっては併用薬にも注意する必要がある。