内科領域・ステロイド薬 吸 入 薬

　吸入ステロイド薬は，わが国の喘息予防・管理ガイドラインにおいて，第一選択薬に位置づけられる長期管理薬（コントローラー）である。細胞質内に存在するグルココルチコイド受容体に結合し，核内に移行して，種々の遺伝子の活性化，抑制に関与する。強力な抗炎症作用で知られる。副作用を軽減しつつ，効果を最大化する目的に，吸入薬という剤型が開発された。当初のフロン製剤に加えて，ドライパウダー製剤や，長時間作用型気管支拡張薬（LABA）との合剤も登場した。便利になった一方で，コンプライアンス，アドヒアランスの面では，まだまだ課題が残っており，適切な吸入指導の実現に向けて，種々の取り組みがなされている。