Medicina(Tokyo) Volume 41, Issue 9 （September 2004）

medicina 41巻9号（2004年9月発行）

Japanese English

今月の主題内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

胸痛，息切れ

吸気性の喘鳴松本強 ¹ ¹沖縄県立中部病院呼吸器科 pp.1494-1497

発行日 2004年9月10日 Published Date 2004/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101082

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ポイント

　通常治療に反応が乏しい喘息(難治性喘息)では，上気道狭窄は常に鑑別すべき疾患の一つである．

　吸気時のみ喘鳴(stridor)は気管支喘息ではない．stridorを考慮して，発声部位，時相を同定する注意深い聴診を行う．

　急性の吸気性喘鳴は上気道閉塞の救急(medical emergency)である．診断の遅れは，致死的窒息発作となる危険があり，迅速な診断と気道確保が必要となる．

　慢性の吸気性喘鳴は気管内腫瘍，vocal cord dysfunctionなどとの鑑別が必要で，flow-volume loopは有用である．

　喉頭ファイバースコープ，気管支鏡，肺CTは確定診断に有用である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院